“你如果在盛京醫(yī)院看過病，從手機上的app掛號開始，你的信息和行動將被全程跟蹤；當你在等待就診或者化驗時，隨時可以收到提醒信息，你在心里就會感覺到一種被熱心服務和安全就醫(yī)的感覺”，來自沈陽的小伙子李笑博熱心地給記者講述他在沈陽盛京醫(yī)院看病的經(jīng)歷，描述出醫(yī)院信息化給像他這樣的普通病人帶來的便捷周到的服務。目前，盛京醫(yī)院是位居國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)的排頭兵。

       電子病歷應用水平國內(nèi)7級

       盛京醫(yī)院的前身是由英國蘇格蘭教會于1883年在沈陽興建的東北第一家西醫(yī)院，即盛京施醫(yī)院，1948年被中國醫(yī)科大學接管，更名中國醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，2003年醫(yī)院恢復“盛京醫(yī)院”名稱。盛京醫(yī)院素以精湛高超的醫(yī)療技術(shù)和齊全完善的學科特色聞名于東北地區(qū)。

       自郭啟勇?lián)卧洪L以來，盛京醫(yī)院與東軟集團簽訂了戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，在醫(yī)院信息化建設(shè)上取得了突飛猛進的發(fā)展。自1999年4月開始至今，盛京醫(yī)院建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)已穩(wěn)定安全地運行了近十年時間，醫(yī)院和東軟在醫(yī)院軟環(huán)境與硬件設(shè)備的發(fā)展中齊頭并進、相輔相成。

       數(shù)據(jù)顯示，2001年10月，his系統(tǒng)成功地與沈陽市醫(yī)保實現(xiàn)了無縫連接，使醫(yī)院率先進入《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險》定點單位的行列；2002年10月，全面實現(xiàn)了信息管理的網(wǎng)絡化、數(shù)字化、系統(tǒng)化；2003年系統(tǒng)升級到oracle數(shù)據(jù)庫使系統(tǒng)拓展性、穩(wěn)定性進一步提高；2007年全院成功施行數(shù)字簽名管理；2008年全部臨床科室成功施行電子病歷；2010年11月，衛(wèi)生部在盛京醫(yī)院召開了“電子病歷研討會”，盛京醫(yī)院信息化建設(shè)取得的成績在業(yè)界得到了共識；2011年底，在東軟的大力配合下，盛京醫(yī)院進行了醫(yī)療信息系統(tǒng)全面升級和改造；2012年3月，盛京醫(yī)院的電子病歷應用水平達到了國內(nèi)“6級”；2012年初，盛京醫(yī)院還申請了himss（美國醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)協(xié)會）emr應用評級，醫(yī)院信息化建設(shè)整體也達到了“himss6級”，是當時國內(nèi)通過himss評級最高的醫(yī)院之一；2014年上半年，盛京醫(yī)院的電子病歷應用水平達到了國內(nèi)最高的“7級”。

       盛京醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過多年的經(jīng)驗積累已經(jīng)實現(xiàn)了it管理的升華，院長郭啟勇教授總結(jié)出了一套適合國內(nèi)各級醫(yī)院參考和借鑒的方法，他告訴科技日報記者，盛京醫(yī)院采用了類似“業(yè)務流程外包bpo”的思想，一方面選擇東軟作為總包供應商，一方面選擇東軟作為戰(zhàn)略合作伙伴供應商，醫(yī)院的his、emr、lis、pacs/ris、數(shù)字化手術(shù)室、體檢管理、移動查房、移動護理、預約掛號平臺全部由東軟承建，以實現(xiàn)長期發(fā)展的戰(zhàn)略目標。

      信息化所得效益難以用錢衡量

      醫(yī)院信息化建設(shè)為醫(yī)院帶來的效益，首先是經(jīng)濟效益衡量，“建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個花錢的項目，系統(tǒng)本身并不直接為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟收入，你很難拿錢來衡量。”郭啟勇直言，通過信息化加強管理，提高了醫(yī)院運行效率。原來醫(yī)生要查一份檔案，從調(diào)出到送回需要很多時間和人力，而如今，專家可以在院內(nèi)外直接通過信息管理完成，降低了醫(yī)院在設(shè)備使用維護、后勤物資采購、藥品流通等醫(yī)院日常工作的運行成本。他說，“盛京醫(yī)院目前的人員比十年前增加了近2倍，可以說我的管理人員只增加了20%，這難道不是最大的效益嗎。”通過醫(yī)院信息系統(tǒng)建立嚴格的就診流程管理機制，可以減少人情號、人情方、人情檢驗檢查等現(xiàn)象，堵住醫(yī)院在這些環(huán)節(jié)中的漏洞，增加醫(yī)院的收入。

     “實施信息化與沒有信息化最大差異是，消滅了信息孤島。這才是目前大多數(shù)醫(yī)院建設(shè)中最令人頭疼的事情。”郭啟勇說。

       通常情況下，醫(yī)院都是以科室為單位進行信息化項目管理，各自一個系統(tǒng)，在醫(yī)院內(nèi)部就難以形成一個閉環(huán)。而盛京醫(yī)院堅持用一個供應商，在建設(shè)理念上減少了孤島效應，讓大數(shù)據(jù)能夠在醫(yī)院上下通行無阻。與盛京醫(yī)院信息化合作多年的東軟集團副總裁兼醫(yī)療it事業(yè)部總經(jīng)理姚勇認為，醫(yī)院信息化必須是“一把手工程”，而且，要從政策制定中給予積極保證。

      醫(yī)院信息化解決四大問題

      按照郭啟勇的解讀，完善的醫(yī)院信息化系統(tǒng)可以幫助完成許多原來不能想象的事情。其一，患者在醫(yī)院就醫(yī)過程中的“掛號、劃價/交費、取藥排隊等待，而醫(yī)生看病的時間比較短”這一現(xiàn)象，即所謂“三長一短”問題，由于采用了網(wǎng)絡化管理，病人的信息可保存在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，采用就診卡技術(shù)可以大大地減少病人復診時信息的錄入量。使用微機系統(tǒng)，可以將掛號和劃價收費等功能在一個窗口同時完成。另外，由于繳費信息都在數(shù)據(jù)庫中，在劃價之后即可自動生成并自動傳至收費窗口，患者甚至可以在醫(yī)生開處方時就完成繳費手續(xù)，而不用到收費窗口排隊。

      其二，讓患者明明白白消費。患者在醫(yī)院就醫(yī)，是一種不能自主的消費，需要了解自己的消費詳細情況。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，可以方便地解決住院一日清單、各種收費項目的價格公開等患者消費需求。其三，給患者提供舒適方便的就診環(huán)境。郭啟勇表示，醫(yī)院是政府和社會的窗口，患者在醫(yī)院就醫(yī)，需要一個安心、方便、順利的就診環(huán)境，這也是醫(yī)院應該提供的。其四，醫(yī)院信息系統(tǒng)還可帶來間接經(jīng)濟效益，醫(yī)院不僅僅是簡單地為客戶（患者）提供預防和治療，更多地是要為不同消費水平的客戶（患者）提供全方位、多層次的健康服務，同時也使醫(yī)院的收入來源不僅僅限定在藥品和治療的范圍內(nèi)。

      形成“院前”“院后”服務平臺

      在國內(nèi)的一些比較發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院已出現(xiàn)健康咨詢、療養(yǎng)、健身等服務內(nèi)容，而這些服務的順利實施需要通過醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理來實現(xiàn)。盛京醫(yī)療實現(xiàn)了“院后”部分的醫(yī)療業(yè)務，又與東軟熙康公司成立了“盛京熙康”，以拓展了盛京醫(yī)院“院前”業(yè)務。

 姚勇稱，“盛京熙康”是盛京醫(yī)院與東軟聯(lián)合開展的面向群眾的一項健康管理業(yè)務，業(yè)務依托盛京醫(yī)院的專家醫(yī)療團隊、體檢中心，結(jié)合東軟熙康健康管理平臺和“健康監(jiān)護一體機”，聯(lián)合中華醫(yī)學會健康管理分會。“盛京熙康”采用云計算技術(shù)，側(cè)重對人們提供健康關(guān)懷、健康評估、健康指導，同時與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務緊密結(jié)合，可為每位熙康顧客整合一份完整的盛京健康檔案。

      可以說，信息化建設(shè)一定要與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略相符合，這已經(jīng)成為目前評價醫(yī)院信息化能力的最根本指標和共識。盛京醫(yī)院信息化建設(shè)能夠充分體現(xiàn)出醫(yī)院管理者的戰(zhàn)略思路，且至今成效顯著，為國內(nèi)大型綜合醫(yī)院的信息化建設(shè)提供了可借鑒的成功經(jīng)驗。來源：科技日報