10月31日，監(jiān)察日報用半個版面的位置，再度將“一次性高值醫(yī)用耗材重復使用”這一爭議了數十年的話題，帶回公眾的視野！

“中山市XX醫(yī)院等2家醫(yī)療機構重復使用‘一次性’超聲刀頭2409個，涉及1.51萬人次……”

2023年8月初，一則涉及中山市醫(yī)療安全的輿情在網絡上迅速傳播，引起了廣東省及中山市兩級檢察院公益訴訟檢察部門的高度重視。

2023年9月，中山市檢察院對上述線索進行行政公益訴訟立案。通過檢察官、衛(wèi)健、醫(yī)保部門的調查，確定了網絡輿情反映的問題屬實。隨后，在檢察機關的推動下，中山市衛(wèi)生健康局對涉事醫(yī)療機構發(fā)出了警告，中山市醫(yī)療保障局則責令其退回違規(guī)支出的醫(yī)保基金600萬元，并追加罰款300余萬元。

截至目前，涉案醫(yī)療機構已全額退回醫(yī)?；?58萬余元，加上罰款，總計罰沒金額接近千萬。

據監(jiān)察日報報道，案件中涉及的重復使用“一次性”超聲刀頭多為進口品牌，價格昂貴，單個價格通常在3000元至4000元之間。高昂的價格使一些醫(yī)療機構為降低成本，不惜冒險將使用過的超聲刀頭消毒后重復使用。

如中山市這兩家醫(yī)院同樣做法的，其實并不在少數。今年以來，多地醫(yī)院因“復用”高值一次性醫(yī)療器械被衛(wèi)健部門通報處罰，其中不乏一些大型三甲醫(yī)院。

9月13日，重慶市永川區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布通報，指出永川區(qū)某人民醫(yī)院因違規(guī)“重復使用一次性醫(yī)療器械”而受到警告處罰。

此前，7月29日，棗莊市某醫(yī)院也因同樣原因被通報并處罰。同月，浙江中醫(yī)藥大學附屬某醫(yī)院亦因類似行為，被杭州市拱墅區(qū)衛(wèi)生健康局處以警告及罰款。

年初，咸寧市醫(yī)保局曝光的典型案例中，通城縣人民醫(yī)院因泌尿外科重復使用一次性醫(yī)用耗材并重復收費，涉及醫(yī)保違規(guī)金額高達325,920元，被責令整改、退還醫(yī)?；鸩⒘P款兩倍，即651,840元。

此外，南靖縣衛(wèi)健局也于2023年11月13日通報，南靖縣醫(yī)院在2019年至2022年間重復使用一次性等離子刀頭和斑馬導絲，被處以10萬元罰款。

近年來，不僅大型醫(yī)院因“復用”一次性耗材受罰，更有醫(yī)務人員和耗材供應商在高額利潤的驅使下，冒險重復使用高值耗材斂財，最終面臨法律制裁。

“復用”高值耗材之所以誘人鋌而走險，主要在于其高昂價格帶來的巨大利潤。好在，隨著高值耗材納入集采實現大幅度降價，“重復使用高值一次性醫(yī)療器械”這一現象有望得到改善。

然而當前形勢下，監(jiān)管仍是核心。目前，除超聲刀頭外，一次性等離子刀頭、斑馬導絲以及介入手術室電生理射頻消融術使用的昂貴一次性醫(yī)療器械，同樣是“復用”的重災區(qū)。

基于此，為遏制此類現象頻發(fā)，全國多地醫(yī)院已將“一次性耗材管理”列為“專項巡查整改”重點，并運用大數據技術加強監(jiān)管，力求提前預防。

據檢察日報報道，對于一次性使用醫(yī)療器材被重復使用的情況，中山市檢察院根據掌握的情況邊辦案邊研發(fā)，探索建立大數據法律監(jiān)督模型。

下一步，中山市檢察院還將協同衛(wèi)健、醫(yī)保部門，運用監(jiān)督模型對全市所有定點醫(yī)療機構開展一次性高附加值醫(yī)用器械違規(guī)復用支出醫(yī)?；饘ｍ棻O(jiān)督檢查，重點檢查一次性使用超聲刀頭、射頻針、斑馬導線、冷凍消融針、電刀等復用情況，保護醫(yī)療安全和醫(yī)?；鸢踩?/p>

無疑，一起案件引發(fā)的全市大規(guī)模徹查隨即展開，對相關醫(yī)院和代理商而言無疑是一次深刻的警示。

除了中山市，近期多地官方也紛紛表態(tài)，啟動一次性耗材專項檢查，加強使用管理。

11月22日，北京市豐臺區(qū)政府網發(fā)布了《審計局四個方面提升公立醫(yī)院財務收支審計質量，持續(xù)加大醫(yī)療衛(wèi)生健康領域審計力度》，其中也重點強調：

8月30日，中山市東鳳人民醫(yī)院黨委在其通報中指出，已組織多部門對違規(guī)重復使用一次性醫(yī)療器械進行全面排查，并對違規(guī)科室和主任進行了處罰及集體約談。

同期，中山市古鎮(zhèn)人民醫(yī)院黨委、中共寧德市閩東醫(yī)院委員會在近期發(fā)布的巡察整改進展通報中，同樣對“醫(yī)療器械重復使用安全風險”問題提出了更高的要求。

一次性醫(yī)用耗材復用問題，在醫(yī)療界已爭議多年。但無論支持與否，從醫(yī)療安全的角度出發(fā)，患者的生命安全始終至上，不論是醫(yī)療機構，還是醫(yī)師、耗材代理商，遵守醫(yī)療規(guī)范與倫理原則是底線。