近日，重慶市醫(yī)保局印發(fā)《重慶市醫(yī)用耗材掛網(wǎng)交易采購工作細則》（渝醫(yī)保發(fā)〔2024〕44號），《工作細則》涵蓋適用范圍、分類采購、掛網(wǎng)管理、交易管理、監(jiān)測管理、組織實施等、附則等七個方面。自2025年3月1日起執(zhí)行。

與以往重慶市相關交易細則對照，此次出臺《工作細則》主要變化體現(xiàn)在：

不再區(qū)分高值耗材、普通耗材交易細則，實施分類包括：集中帶量采購、限價采購、備案采購和其他采購四類。在“其他采購”分類設置創(chuàng)新產(chǎn)品掛網(wǎng)專區(qū)。

設置活躍區(qū)和非活躍區(qū)，掛網(wǎng)醫(yī)用耗材在招采系統(tǒng)近一年內(nèi)無有效交易訂單的，交易狀態(tài)自動轉入“不活躍區(qū)”。“不活躍區(qū)”內(nèi)醫(yī)用耗材產(chǎn)生有效交易訂單的，自動激活轉入“活躍區(qū)”。（耗材方面河南、江蘇已率先實施活躍區(qū)、非活躍區(qū)分區(qū)管理）

已掛網(wǎng)產(chǎn)品在外省產(chǎn)生最新掛網(wǎng)低價的，生產(chǎn)企業(yè)須在該價格公布后30天內(nèi)主動提交申請。“活躍區(qū)”醫(yī)用耗材原則上每年集中公示調(diào)整掛網(wǎng)價。

按不定期比價結果進行信息推送。對未如實申報或逾期未更新外省掛網(wǎng)價的，經(jīng)核查屬實，按核實后的外省掛網(wǎng)價最低值下調(diào)10%作為掛網(wǎng)價，企業(yè)未在規(guī)定時間內(nèi)確認價格的，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，自取消之日起兩年內(nèi)不再受理其掛網(wǎng)申請。（對企業(yè)處置措施和四川一致，另外陜西、浙江等也有下調(diào)價格等相關處置措施）

探索建立互評機制，醫(yī)療機構對產(chǎn)品質量、企業(yè)供應保障等進行評價，生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)對醫(yī)療機構采購、貨款支付等進行評價。定期推送互評結果，約束雙方交易行為，提高交易采購質效。

經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準注冊或備案的醫(yī)用耗材。（招采系統(tǒng)采購）

1．開展掛網(wǎng)產(chǎn)品比價工作。按照不定期比價結果進行信息推送。對未如實申報或逾期未更新外省掛網(wǎng)價的，經(jīng)核查屬實，按核實后的外省掛網(wǎng)價最低值下調(diào)10%作為掛網(wǎng)價，企業(yè)未在規(guī)定時間內(nèi)確認價格的，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，自取消之日起兩年內(nèi)不再受理其掛網(wǎng)申請。

 2．動態(tài)監(jiān)測醫(yī)療機構采購價格。根據(jù)掛網(wǎng)產(chǎn)品的不同等級醫(yī)療機構量價分布等信息，設置價格提醒，醫(yī)療機構可參考相關信息調(diào)整采購價格。提醒情況將按季度匯總后通報給相關單位。

醫(yī)療機構通過招采系統(tǒng)采購應與實際采購保持一致。針對網(wǎng)上采購率不高、線上線下價格差異較大、配送不及時、配送不到位等行為，各級醫(yī)保部門綜合運用監(jiān)測預警、函詢約談、提醒告誡、信用評價、信息披露等手段，加強監(jiān)測監(jiān)管。

探索建立互評機制，醫(yī)療機構對產(chǎn)品質量、企業(yè)供應保障等進行評價，生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)對醫(yī)療機構采購、貨款支付等進行評價。定期推送互評結果，約束雙方交易行為，提高交易采購質效。