5月8日，國務院辦公廳正式發(fā)布《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（以下簡稱《意見》），對縣級公立醫(yī)院改革明確了方向，做出了整體部署。縱觀意見全文，既有對過去醫(yī)改政策的延續(xù)和深化，體現(xiàn)了這一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的連貫性和一致性；也提出了一些創(chuàng)新性的思路和方法，體現(xiàn)了對過去改革經(jīng)驗的總結和借鑒。其中社會資本辦醫(yī)部分雖著墨不多，但仍包含豐富的信息。

明確社會資本辦醫(yī)職能

以往的醫(yī)改政策文件對社會資本辦醫(yī)的定位是促進不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構的相互合作和有序競爭，政府也多次提出公立醫(yī)院改革要“外加推力”，即以鼓勵社會資本辦醫(yī)推動公立醫(yī)院改革?？梢妵裔t(yī)改政策一直以來都是把社會資本辦醫(yī)院定位為公立醫(yī)院的補充。《意見》明確提出“支持社會資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域。”不管是資源稀缺領域還是多元需求服務都是對公立醫(yī)院醫(yī)療服務很好的補充。因此，政府給社會資本辦醫(yī)的職能定位仍沒有改變，公立醫(yī)院仍會在醫(yī)療主體中占主導地位，社會資本辦醫(yī)院仍需要在與公立醫(yī)院的競爭中尋找生存空間。

留出社會資本辦醫(yī)空間

一是從公立醫(yī)院數(shù)量控制上給社會資本辦醫(yī)留出了空間?！兑庖姟访鞔_要求每個縣（市）要辦好1－2所縣級公立醫(yī)院。在此基礎上，鼓勵采取遷建、整合、轉型等多種途徑將其他公立醫(yī)院改造為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專科醫(yī)院、老年護理和康復等機構，也可探索公立醫(yī)院改制重組?！兑庖姟愤€特別指出研究公立醫(yī)院資源豐富的縣（市）推進公立醫(yī)院改制政策，鼓勵有條件的地方探索多種方式引進社會資本。

二是從大型醫(yī)用設備配置和費用高昂的新技術開展應用上為社會資本辦醫(yī)留出了空間。《意見》中嚴禁縣級公立醫(yī)院自行舉債建設和舉債購置大型醫(yī)用設備，鼓勵縣級公立醫(yī)院使用國產(chǎn)設備和器械。嚴格控制超越縣級公立醫(yī)院功能定位或療效不明確、費用高昂的醫(yī)療技術、大型醫(yī)用設備的引進和應用。因此，大型醫(yī)用設備的配置和新技術的開展應用上社會資本辦醫(yī)可借此與公立醫(yī)院形成差異化的競爭優(yōu)勢。

社會資本辦醫(yī)優(yōu)惠政策

《意見》中明確提出要落實支持和引導社會資本辦醫(yī)政策。完善社會辦醫(yī)在土地、投融資、財稅、價格、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵政策。放寬社會資本辦醫(yī)準入范圍，清理取消不合理的規(guī)定，加快落實在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO、職稱評定、學術地位、醫(yī)院評審、技術準入等方面對非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構實行同等對待政策。支持社會資本舉辦的醫(yī)療機構提升服務能力。非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)價。這些優(yōu)惠政策與其說是優(yōu)惠，不如說是爭取社會資本辦醫(yī)醫(yī)院與公立醫(yī)院的平等競爭地位，而且這些政策的有效性還需要各政府對政策的切實落實。

當前社會資本辦醫(yī)政策利好頻頻，央企國企、上市公司、藥企、保險公司等各類企業(yè)也紛紛涉足醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，但社會資本辦醫(yī)院在整個醫(yī)療體系中仍處于從屬地位。雖然政府提出到2015年底民營醫(yī)院要占總床位數(shù)的20%，要實現(xiàn)卻是頗有難度。實際上，要引導社會資本辦醫(yī)醫(yī)院滿足多元化的醫(yī)療需求，最大的瓶頸是國內商業(yè)健康醫(yī)療保險尚未得到充分發(fā)展，因此社會資本辦醫(yī)醫(yī)院只能在不公平競爭的環(huán)境下與公立醫(yī)院進行競爭搶奪基本醫(yī)療保險病人。在5月6日召開的國務院常務會議決定，對個人購買這類保險的支出，允許在當年按年均2400元的限額予以稅前扣除。這個政策極大的利于商業(yè)醫(yī)保的發(fā)展，預期將能間接促進社會資本辦醫(yī)的發(fā)展。（來源：健康界)