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    行業(yè)新聞

    從“廁所革命”反觀中國(guó)醫(yī)改

    發(fā)布時(shí)間:2015-06-01

    反觀一時(shí)搞得風(fēng)生水起的&ldquo;廁所革命&rdquo;,中國(guó)醫(yī)改也應(yīng)摒棄之前的醫(yī)療傳統(tǒng),讓老百姓得病后能看上病,看好病。

    WTO除了眾所周知的&ldquo;世界貿(mào)易組織&rdquo;外,還有一個(gè)鮮為人知的解釋:World Toilet Organization&mdash;&mdash;世界廁所組織。英國(guó)作家在其著作《廁所決定健康》中提出,是否處理和怎樣處理人自身的排泄物事關(guān)人的健康和壽命。世界上差不多80%的疾病都是由于沒(méi)有很好地處理人類糞便所導(dǎo)致的,尤其是當(dāng)糞便污染水源、食物、餐具和衣物之后,大多數(shù)有害微生物都會(huì)進(jìn)入人體,對(duì)人造成傷害。

    1875年,英國(guó)的公共衛(wèi)生法對(duì)建筑環(huán)境的發(fā)展是一個(gè)里程碑,從某種意義上說(shuō),這是第一部真正的城市規(guī)劃法案。通過(guò)賦予當(dāng)?shù)芈毮軝C(jī)構(gòu)控制新街區(qū)的規(guī)劃和房屋風(fēng)格的權(quán)利來(lái)實(shí)現(xiàn)環(huán)境的發(fā)展,這包含很多與下水道、污水管、公廁和供水相關(guān)的規(guī)劃。也就是說(shuō)解決上廁所的問(wèn)題,可以提升人們健康水平,但這不是一個(gè)部門能解決的。目前的中國(guó)醫(yī)改難題,就像廁所里的石頭,又臭又硬。要解決醫(yī)改難題,可以借鑒廁所革命。

    國(guó)家旅游局將制定出臺(tái)《關(guān)于實(shí)施全國(guó)旅游廁所革命的意見(jiàn)》,加大政策扶持力度。各地將加強(qiáng)資金調(diào)配,協(xié)調(diào)項(xiàng)目資金、用地、用水、用電等問(wèn)題,保障旅游廁所的新建改建順利開(kāi)展,實(shí)現(xiàn)&ldquo;數(shù)量充足、衛(wèi)生文明、實(shí)用免費(fèi)、有效管理&rdquo;的要求。

    首先要滿足基本需求。

    國(guó)家旅游局局長(zhǎng)李金早特別提出:&ldquo;我們不評(píng)高星級(jí)廁所,不搞花架子,不把大家引導(dǎo)到廁所建設(shè)追求面子工程上來(lái)。廁所要夠用、實(shí)用,但不要貪大求洋、閑置浪費(fèi)。&rdquo;

    因此,解決上廁所問(wèn)題,要數(shù)量充足和經(jīng)濟(jì)實(shí)用。反觀醫(yī)療行業(yè),大醫(yī)院一大再大,每天人頭攢動(dòng),但抱怨此起彼伏。一個(gè)城市,如果把投資大醫(yī)院的錢,分成投資若干個(gè)中小醫(yī)院,讓居民分散就醫(yī),讓資源合理分配。雖然沒(méi)有更具名氣的大醫(yī)院,但保障老百姓能及時(shí)就醫(yī),并盡快解決問(wèn)題,也不失為一種政績(jī)。甚至某些大醫(yī)院,醫(yī)院不能拆分,可以考慮讓醫(yī)生拆分,讓醫(yī)生到更多的地方執(zhí)業(yè)。譬如兒童醫(yī)院最典型,很多城市只有一家或兩家兒童??漆t(yī)院,家長(zhǎng)都往那里送,造成看病難(掛號(hào)、診治、化驗(yàn)、取藥等都要排長(zhǎng)隊(duì))。不如讓兒童醫(yī)院醫(yī)生到各個(gè)區(qū)域性醫(yī)院執(zhí)業(yè),病人自然就分流了。

    其次高端服務(wù)需要市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

    知名財(cái)經(jīng)作家吳曉波曾在自己微信公眾號(hào)里一篇名為《去日本買只馬桶蓋》的文章中這樣描述:日本免稅店的營(yíng)業(yè)員用難以掩飾的喜悅神情和拗口的中文說(shuō),&ldquo;只要有中國(guó)游客團(tuán)來(lái),每天都會(huì)賣斷貨。&rdquo;

    有人會(huì)強(qiáng)調(diào)說(shuō)自己樂(lè)意,去日本買馬桶蓋有什么大不了的。的確,只要自己喜歡,市場(chǎng)上有相應(yīng)產(chǎn)品,一個(gè)愿買,一個(gè)愿賣,其他人也不能多說(shuō)什么。而回到醫(yī)療行業(yè),也有人想不排隊(duì),想享受更多的服務(wù),但在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中無(wú)法實(shí)現(xiàn),因?yàn)槎鄶?shù)好醫(yī)生都在公立醫(yī)院。其實(shí)政府只要管好基本醫(yī)療,管好大部分人的醫(yī)療服務(wù),其他的就可以交給市場(chǎng)。讓一部分好醫(yī)生參與競(jìng)爭(zhēng),由市場(chǎng)決定其價(jià)值。就像馬桶蓋,你想買什么樣的,想去哪里買,花多少錢,都是由市場(chǎng)來(lái)決定?,F(xiàn)在已經(jīng)比以前好一些,因?yàn)榭梢远帱c(diǎn)執(zhí)業(yè),可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的前提是所在醫(yī)院工作完成后有精力,目前的公立醫(yī)院服務(wù)量可能把這些好醫(yī)生壓的喘不過(guò)氣,哪有精力再去其他地方掙錢。

    最后管理很重要。

    在很多市民看來(lái),醫(yī)院本是最該講究衛(wèi)生的地方,但有媒體走訪西安多家醫(yī)院的門診樓、住院部時(shí)卻發(fā)現(xiàn),部分醫(yī)院衛(wèi)生情況并不盡如人意,尤其是衛(wèi)生間,經(jīng)常臭氣熏人,地面濕滑、設(shè)施破損情況也比較常見(jiàn)。

    國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)曾在2013年7月下發(fā)通知,要求各地參照《城市公共廁所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合急診、病房等不同區(qū)域特點(diǎn),重點(diǎn)做到保證衛(wèi)生間設(shè)施設(shè)備清潔衛(wèi)生,無(wú)積水等;無(wú)明顯異味,定時(shí)進(jìn)行消毒,有污染時(shí)隨時(shí)清潔。如果醫(yī)院的廁所還不如社會(huì)上的公共廁所,憑什么說(shuō)醫(yī)院是講究衛(wèi)生的地方。讀書(shū)時(shí)都說(shuō)一屋不掃,何以掃天下。醫(yī)院管理如果連廁所都管不好,何以讓他人信服你的醫(yī)療質(zhì)量。

    美國(guó)哈佛大學(xué)的遺傳學(xué)家加里&middot;拉夫昆認(rèn)為,在能夠延長(zhǎng)人類壽命的各種因素中,廁所是最大的變量,現(xiàn)代公共衛(wèi)生(主要是有排污系統(tǒng)的廁所)使人類的平均壽命延長(zhǎng)了20年。在現(xiàn)代社會(huì)不光需要廁所革命,更需要摒棄以前的醫(yī)療傳統(tǒng),讓老百姓得病后能看上病,看好病,才能真正提升人民的健康水平。(來(lái)源:健康界)

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