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                                    又一批醫(yī)院，開(kāi)工擴(kuò)建！
                
            
    
        
    
    
    

    



    
    
    

        
    
            
    行業(yè)新聞
    
        
     
        
    
            
    又一批醫(yī)院，開(kāi)工擴(kuò)建！
    
            
    
                
    發(fā)布時(shí)間：2025-02-06
    
                
            
    
            
    
                
    


    來(lái)源：看醫(yī)界
    


     
    


    

    近日，一名醫(yī)院工作人員在社交媒體上感慨：咱們醫(yī)院現(xiàn)在正熱火朝天的建新院，聽(tīng)說(shuō)要投資幾十億，床位數(shù)量也要增加到一千張。可是，老院長(zhǎng)的一句話(huà)我覺(jué)得挺在理。老院長(zhǎng)說(shuō)：“你別看現(xiàn)在大家都在擴(kuò)張規(guī)模，搞那么多床位，這些都不好說(shuō)，將來(lái)可能連肚子都吃不飽，醫(yī)院規(guī)模別搞太大，人別太多，做個(gè)小而精的醫(yī)院，重點(diǎn)是抓技術(shù)，能解決問(wèn)題，其他的都不用太擔(dān)心。”
    


     
    


    這段感慨在網(wǎng)絡(luò)上得到了很多醫(yī)院管理者的共鳴。實(shí)際上，這位院長(zhǎng)口中“搞那么多床位，將來(lái)可能連肚子都出不飽”的絕非危言聳聽(tīng)，近年來(lái)血淋淋的例子可以說(shuō)比比皆是。
    


     
    


    急于擴(kuò)張，一批醫(yī)院在擴(kuò)建潮中“倒下”
    


     
    


    前不久，“全國(guó)企業(yè)破產(chǎn)重整信息網(wǎng)”發(fā)布了《沈陽(yáng)美德因婦兒醫(yī)院股份有限公司破產(chǎn)重整投資人招募公告》，公告顯示，2024年6月，沈陽(yáng)市中級(jí)人民法院裁定受理沈陽(yáng)美德因婦兒醫(yī)院股份有限公司的破產(chǎn)重整案。
    


     
    


    根據(jù)官方信息，沈陽(yáng)美德因婦兒醫(yī)院是一所以婦科、產(chǎn)科、兒科為特色專(zhuān)科的醫(yī)院，其經(jīng)營(yíng)面積達(dá)44000平方米，床位數(shù)400張，累計(jì)分娩量超40000例，會(huì)員人數(shù)達(dá)200萬(wàn)，是區(qū)域最大的三級(jí)婦兒非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    


     
    


    促使這家醫(yī)院走到破產(chǎn)重整邊緣的，與該院擴(kuò)張加劇的資金鏈斷裂不無(wú)關(guān)聯(lián)。根據(jù)管理人調(diào)查，2019年，為響應(yīng)市場(chǎng)需求并擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)版圖，美德因醫(yī)院?jiǎn)?dòng)新院區(qū)的籌建工程，并陸續(xù)簽訂并履行了房屋租賃、裝修、醫(yī)療設(shè)備融資租賃等協(xié)議。項(xiàng)目舉行發(fā)布會(huì)時(shí)，曾因耗資千萬(wàn)的設(shè)計(jì)費(fèi)引發(fā)媒體關(guān)注。彼時(shí)，新院區(qū)院長(zhǎng)表示：不惜重金，從基礎(chǔ)入手，力求將其打造成一個(gè)具有國(guó)際水準(zhǔn)的醫(yī)院。
    


     
    


    然而，疫情突襲醫(yī)療行業(yè)，令醫(yī)院收入銳減，加之新院區(qū)的巨額資金投入，最終導(dǎo)致現(xiàn)金流斷裂，陷入經(jīng)營(yíng)危機(jī)。
    


     
    


    無(wú)獨(dú)有偶，在近日轟轟烈烈的宿遷市兒童醫(yī)院拍賣(mài)事件中，這家于2023年剛剛升為二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院的兒童醫(yī)院的破產(chǎn)原因也被指與院區(qū)擴(kuò)建有關(guān)。
    


     
    


    2024年12月24日，宿遷兒童醫(yī)院第四次拍賣(mài)結(jié)束，當(dāng)?shù)貒?guó)資企業(yè)宿遷市中能盛康醫(yī)藥科技有限公司以起拍價(jià)3.65億元成功拍得。此前該項(xiàng)目經(jīng)歷了三次流拍，本次交易價(jià)格比第一次起拍價(jià)（4.8億元）減少了1.15億元。
    


     
    


    資料顯示，宿遷兒童醫(yī)院成立于2005年。2015年9月，宿遷市兒童醫(yī)院新建項(xiàng)目開(kāi)工，該項(xiàng)目計(jì)劃總投資8.5億元，占地面積79.45畝，規(guī)劃建設(shè)總面積13.38萬(wàn)㎡，規(guī)劃床位1000張。其中，一期投資4.5億元，規(guī)劃建設(shè)7.36萬(wàn)㎡，床位500張，并與2018年試運(yùn)營(yíng)。
    


     
    


    然而，漂亮的新院區(qū)卻成為宿遷市兒童醫(yī)院的“絕唱”。宿遷當(dāng)?shù)匾晃毁Y深行業(yè)人士向“看醫(yī)界”透露，宿遷兒童醫(yī)院是十幾年前成立的，“開(kāi)始租房時(shí)，規(guī)模較?。ㄗⅲ捍参?00張），運(yùn)營(yíng)狀況良好。后來(lái)重新買(mǎi)地80畝，新建大約13萬(wàn)平米的新院，導(dǎo)致資金緊張（投資后勁不足，后來(lái)資金鏈斷裂），一直運(yùn)行不好。我覺(jué)得主要問(wèn)題是投資過(guò)大，后續(xù)資金不足。”
    


     
    


    而在宿遷當(dāng)?shù)兀驍U(kuò)建導(dǎo)致資金鏈斷裂，讓醫(yī)院深陷困境的案例同樣不勝枚舉，例如2022年破產(chǎn)拍賣(mài)的宿遷工人醫(yī)院，同樣與擴(kuò)建有關(guān)。
    


     
    


    據(jù)“看醫(yī)界”了解，宿遷工人醫(yī)院的前身是一家企業(yè)職工醫(yī)院，為適應(yīng)發(fā)展需要，2010年醫(yī)院通過(guò)民間借款等方式籌集資金，用時(shí)價(jià)9000多萬(wàn)元購(gòu)置了閑置多年的建筑面積2.7萬(wàn)平方米的爛尾樓和21棟單體別墅。
    


     
    


    2013年12月，醫(yī)院整體搬入新大樓時(shí)才發(fā)現(xiàn)，該爛尾樓因幾經(jīng)轉(zhuǎn)手，許多軟件資料丟失，消防不能通過(guò)驗(yàn)收，房產(chǎn)證不能辦理，銀行不能作抵押貸款，被迫采取“折東墻補(bǔ)西墻”的方法，繼續(xù)從民間籌資，“雪球”越滾越大。到2015年8月，雖然當(dāng)時(shí)業(yè)務(wù)收入已經(jīng)過(guò)億，但是負(fù)債率卻超過(guò)150%，資不抵債，無(wú)力支付借款利息，拖欠職工工資、社會(huì)保險(xiǎn)等各種費(fèi)用達(dá)3個(gè)多月，苦苦掙扎幾年之后，醫(yī)院還是走上了破產(chǎn)之路。
    


     
    


    公立醫(yī)院亦難幸免，醫(yī)院舉債擴(kuò)建需謹(jǐn)慎
    


     
    


    “破產(chǎn)”并不是民營(yíng)醫(yī)院獨(dú)有的，即便是公立醫(yī)院，也有大搞擴(kuò)建后破產(chǎn)的例子。
    


     
    


    2024年10月下旬，梅州市嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院?jiǎn)T工在社交媒體上反映，醫(yī)院已全面停診，并要求合同制員工離職。此前，該醫(yī)院已拖欠10個(gè)月工資。經(jīng)梅州市衛(wèi)生健康局工作人員確認(rèn)，這家公立二甲醫(yī)院已經(jīng)停診，并申請(qǐng)破產(chǎn)。
    


     
    


    公開(kāi)資料顯示，嘉醫(yī)附院始建于2009年，是梅州市市直公立綜合性二級(jí)醫(yī)院，是嘉應(yīng)學(xué)院附屬醫(yī)院，是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州健康呼吸研究院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院占地約1.2萬(wàn)平方米，總建筑面積約3.1萬(wàn)平方米，編制床位400張。
    


     
    


    醫(yī)院的突然停診讓不少員工措手不及，因?yàn)榻鼉赡陙?lái)，醫(yī)院還在不斷擴(kuò)大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，住院大樓、門(mén)診大樓相繼升級(jí)擴(kuò)建。
    


     
    


    2020年，據(jù)梅州市人民政度的批準(zhǔn)，嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院對(duì)門(mén)診大樓1層、3層、5 層，以及住院大樓1至6層等區(qū)域進(jìn)行升級(jí)改造，總面積約3200平方米升級(jí)改造，項(xiàng)目估算總投資約7145.2萬(wàn)元。對(duì)于嘉醫(yī)附院而言，這是一筆不小的支出。
    


     
    


    界面新聞披露了嘉醫(yī)附院2023年度的部門(mén)決算，2023年度，嘉醫(yī)附院總收入為6155.63萬(wàn)元，比2022年減少1127.9萬(wàn)元，主要是因?yàn)獒t(yī)療收入（包括醫(yī)?；鹬Ц逗突颊吒顿M(fèi)）的下降。
    


     
    


    醫(yī)療收入下降，醫(yī)院升級(jí)改造和人力成本上升帶來(lái)的支出增大，嘉醫(yī)附院面臨的運(yùn)營(yíng)壓力可想而知。業(yè)內(nèi)人士表示，雖然外部競(jìng)爭(zhēng)激烈以及缺乏相應(yīng)的政策支持和學(xué)科人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)讓醫(yī)院面臨困境，但舉債建設(shè)或是壓垮醫(yī)院的最后一根稻草。
    


     
    


    實(shí)際上，公立醫(yī)院舉債擴(kuò)張的現(xiàn)象已經(jīng)引起國(guó)家重視。2023年12月，財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，其中，明確要求強(qiáng)化資產(chǎn)管理，嚴(yán)禁舉債購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修，規(guī)范基本建設(shè)項(xiàng)目的全過(guò)程管理。
    


     
    


    2024年10月，云南省衛(wèi)生健康委組織對(duì)《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》部分條款進(jìn)行了修訂，并公開(kāi)征求意見(jiàn)，《修訂稿》中指出，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入城鄉(xiāng)規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化配置醫(yī)療資源；嚴(yán)禁公立醫(yī)院違規(guī)舉債建設(shè)，嚴(yán)禁各級(jí)政府利用公立醫(yī)院資產(chǎn)抵押融資；鼓勵(lì)多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    


     
    


    老院長(zhǎng)提醒：做好專(zhuān)科，“小而精”好過(guò)追求“大”
    


     
    


    “現(xiàn)在醫(yī)院越建越大，病人越來(lái)越多，但醫(yī)療的本質(zhì)卻不一定能跟上。大醫(yī)院里，醫(yī)生就像是行走在流水線上的裝配工，病人像是一部又一部的機(jī)器，來(lái)了就被修一修，修完了就被送走。有的醫(yī)院甚至為了追求床位數(shù)量而降低服務(wù)質(zhì)量，這并不是我們醫(yī)護(hù)工作者想要的。”
    


     
    


    文章開(kāi)頭的那位老院長(zhǎng)表示：“醫(yī)院不在于大，而在于精。一個(gè)小型精品醫(yī)院，每個(gè)角落都透露著溫馨，每張床都有賓至如歸的感覺(jué)，這病怎么看得不舒服？”
    


     
    


    而技術(shù)這才是老院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)：“你手藝得過(guò)硬，就能幫病人解決問(wèn)題。如果技術(shù)不行，就算醫(yī)院再大，床位再多，那也是虛有其表。”
    


     
    


    這位老院長(zhǎng)的觀點(diǎn)說(shuō)出了很多醫(yī)院管理者的心聲。有業(yè)內(nèi)人士也表示：誰(shuí)都有做大做強(qiáng)的夢(mèng)想，但“大”意味著更高的成本，人才、運(yùn)營(yíng)、患者來(lái)源、長(zhǎng)久的資金支持都是考驗(yàn)，一旦將來(lái)某一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題，都可能讓醫(yī)院運(yùn)營(yíng)陷入泥沼。加上經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的影響，現(xiàn)階段醫(yī)院擴(kuò)張需要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。
    


     
    


    尤其對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，和公立醫(yī)院比“大”更是不可能贏，唯有練好內(nèi)功、發(fā)展特色專(zhuān)科才能形成競(jìng)爭(zhēng)力。比起“砸鍋賣(mài)鐵”把醫(yī)院做大，“小而精”才是大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的“正道”和“捷徑”。
    

    


    

    

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