近日，“宇宙第一大醫(yī)院”鄭州大學第一附屬醫(yī)院（簡稱“鄭大一附院”）及河南省多家公立醫(yī)院的預算收入情況引起了業(yè)界的廣泛關(guān)注。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，鄭大一附院2025年的預算收入為218.45億元，與2024年相比下降了約6億元。

鄭大一附院的預算收入在2020年至2024年期間整體呈現(xiàn)上升趨勢，2023年其預算收入曾高達219.86億元，穩(wěn)坐全國預算收入最高醫(yī)院的寶座。

2024年達到峰值225億元。然而，2025年預算收入下降至218.45億元，較2024年減少約6.55億元。

鄭州大學第一附屬醫(yī)院預算收入

與此同時，河南省人民醫(yī)院的預算收入也呈現(xiàn)出下降趨勢。2025年，該醫(yī)院的預算收入為125.85億元，與2024年相比減少了約5億元。這一變化不僅反映了鄭大一附院和河南省人民醫(yī)院面臨的運營壓力，也折射出整個河南省公立醫(yī)院在財務(wù)管理上的新挑戰(zhàn)。

據(jù)不完全統(tǒng)計，河南省25家省屬（管）醫(yī)院中，2025年有10家醫(yī)院的預算收入出現(xiàn)了減少，而14家醫(yī)院的預算收入有所增加，另外1家醫(yī)院則保持不變。例如，河南省直第三人民醫(yī)院2025年的預算收入為111718.1萬元，與2024年相比減少了6236.5萬元。這些數(shù)據(jù)表明，河南省公立醫(yī)院在財務(wù)管理上正經(jīng)歷著不同程度的波動。

隨著預算收入的下降，公立醫(yī)院面臨著更大的運營壓力。為了應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，多地公立醫(yī)院已經(jīng)開始倡導“過緊日子”的理念。例如，焦作市第二人民醫(yī)院于2月20日召開了“過緊日子”厲行節(jié)約專項行動動員會，明確提出了“降成本、提效率、優(yōu)服務(wù)、強實力”的四大目標。寧波市奉化區(qū)人民醫(yī)院也于1月27日召開了相關(guān)會議，要求通過優(yōu)化人事政策、強化耗材管理等措施來提升運營效率。

在2025年的今天，河南公立醫(yī)院面臨“過緊日子”的現(xiàn)實挑戰(zhàn)，這一現(xiàn)象不僅反映了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的深刻變革，也映射出社會經(jīng)濟環(huán)境的復雜多變。

從外部環(huán)境來看，醫(yī)保支付方式的改革是首要因素。隨著DRG/DIP等復合支付方式的推行，公立醫(yī)院的醫(yī)保收入受到嚴格限制，必須在有限的支付額度內(nèi)合理規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)，這無疑加大了醫(yī)院的成本控制壓力。同時，藥品和耗材的零加成政策，以及醫(yī)保監(jiān)管和控費措施的加強，進一步壓縮了醫(yī)院的利潤空間。此外，財政投入增長放緩，公立醫(yī)院難以再單純依賴財政撥款維持運營，這無疑雪上加霜。

內(nèi)部因素方面，公立醫(yī)院自身的管理和運營問題也不容忽視。一方面，人力成本、采購成本、運營成本等持續(xù)攀升，而醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整滯后，導致醫(yī)院收入難以覆蓋支出。另一方面，部分公立醫(yī)院在過去盲目擴張，背負沉重債務(wù)，利息支出成為一大負擔。此外，醫(yī)院間的同質(zhì)化競爭加劇，忽視了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)創(chuàng)新的核心競爭力建設(shè)，也加劇了運營壓力。

面對內(nèi)外交困的局面，河南公立醫(yī)院需采取切實有效的措施應(yīng)對。首先，應(yīng)強化成本控制，通過精細化成本核算和分析，找出高成本、低效益的環(huán)節(jié)進行精準優(yōu)化。同時，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，優(yōu)化診療流程，提升效率，減少不必要的浪費。

其次，公立醫(yī)院應(yīng)積極探索轉(zhuǎn)型升級之路。發(fā)展特色優(yōu)勢學科，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，打造差異化競爭優(yōu)勢。此外，還可以拓展多元化的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，如開展遠程醫(yī)療、健康管理等服務(wù)，增加收入來源。

在運營管理方面，公立醫(yī)院應(yīng)提升精細化運營管理水平，向內(nèi)部管理要效益。優(yōu)化資源配置，避免盲目擴張和重復建設(shè)。加強績效管理和人才培養(yǎng)，建立科學合理的績效考核體系，激發(fā)員工的工作積極性和創(chuàng)造力。

綜上所述，鄭大一附院及河南省多家公立醫(yī)院的預算收入下降現(xiàn)象不僅反映了當前公立醫(yī)院面臨的運營壓力和挑戰(zhàn)，也提示了公立醫(yī)院在財務(wù)管理和經(jīng)營模式上需要進行調(diào)整和變革。未來，公立醫(yī)院需要更加注重高質(zhì)量發(fā)展，以適應(yīng)新的醫(yī)療環(huán)境和市場需求。